Gestão Integrada de Serviços de Saúde (regulação, auditoria e pagamento)
 

O módulo de gestão integrada da Fast Medic oferece uma solução completa e automatizada para o gerenciamento eficiente dos serviços de saúde. Ele abrange todo o fluxo operacional, desde a programação dos prestadores e a pactuação de ofertas e necessidades até a regulação de acesso, autorização de procedimentos, auditoria de serviços e controle de pagamentos.
 

Gestão Centralizada e Controle de Recursos
 

Através desse processo estruturado, o sistema proporciona ao gestor total controle sobre os recursos financeiros e físicos da rede assistencial. Isso permite um planejamento estratégico mais eficiente, possibilitando o controle de gastos e a alocação otimizada de recursos conforme as reais necessidades da população.
 

A ferramenta permite o acompanhamento em tempo real de todos os gastos, tanto na rede própria quanto na contratada. Sempre que um procedimento ambulatorial ou hospitalar é autorizado, o sistema automaticamente reserva o valor correspondente e o desconta do saldo disponível. Isso evita surpresas orçamentárias e possibilita ao gestor uma visão antecipada dos custos, antes mesmo que os prestadores apresentem suas faturas.
 

Controle Rigoroso de Cobranças e Auditoria Automatizada
 

O módulo assegura que as autorizações concedidas pela regulação sejam respeitadas pelos prestadores no momento da cobrança. Para isso, ele realiza cruzamentos automáticos de dados entre as autorizações concedidas e os serviços faturados. Caso haja inconsistências ou divergências, elas são identificadas imediatamente, permitindo que a equipe de auditoria concentre esforços exclusivamente nas cobranças irregulares.
 

Para os procedimentos ambulatoriais (não APAC), o sistema permite que os prestadores gerem automaticamente os arquivos de cobrança a partir das informações de confirmação de execução registradas no sistema. Dessa forma, somente os serviços efetivamente autorizados, realizados e confirmados pelos pacientes são passíveis de cobrança, garantindo maior transparência e reduzindo riscos de pagamentos indevidos.
 

Além disso, o módulo permite a integração entre a central de leitos e o controle hospitalar, verificando automaticamente a ocupação e alta de leitos com as informações declaradas pelos prestadores nas Autorizações de Internação Hospitalar (AIHs). Se forem detectadas divergências, os auditores são notificados de imediato para que tomem as devidas providências.
 

Regulação Inteligente e Automatizada
 

A regulação de procedimentos ambulatoriais e hospitalares segue um fluxo automatizado, garantindo que todas as regras estabelecidas pelo Ministério da Saúde sejam validadas previamente. Isso reduz a necessidade de intervenção manual e torna os processos de regulação e auditoria muito mais ágeis e confiáveis.
 

O gestor tem acesso a um painel completo para monitoramento em tempo real, onde pode acompanhar:
 

• Filas de espera para procedimentos ambulatoriais

• Agendas dos prestadores, otimizando o fluxo de atendimento

• Taxas de retorno para especialidades ambulatoriais
   

Facilidade para Pacientes e Comunicação Integrada
 

O módulo disponibiliza um aplicativo para pacientes, permitindo que os usuários confirmem seus agendamentos diretamente pelo celular. Além disso, todos os comprovantes de consultas e procedimentos são enviados digitalmente, eliminando a necessidade de documentos físicos e reduzindo o absenteísmo.
 

Para garantir um acesso mais equitativo aos serviços, a regulação pode ser feita com base em protocolos clínicos, priorizando pacientes conforme critérios médicos, como gravidade do caso e urgência do atendimento.
 

A comunicação entre solicitantes, reguladores e prestadores é totalmente integrada ao sistema. Assim, todas as solicitações são registradas digitalmente, permitindo que documentos e exames sejam anexados diretamente ao pedido, garantindo maior eficiência e transparência no processo.
 

Gestão de Procedimentos de Alta Complexidade
 

Para procedimentos ambulatoriais de alta complexidade, o sistema permite:
 

• Controle detalhado de todas as solicitações, garantindo que cada pedido seja analisado corretamente antes da autorização

• Monitoramento da execução dos procedimentos, assegurando conformidade com as diretrizes estabelecidas

• Acompanhamento da continuidade dos tratamentos, promovendo uma assistência mais eficaz e garantindo que o paciente receba o atendimento adequado até a conclusão do tratamento
   

Conclusão
 

O módulo da Fast Medic transforma a gestão da assistência à saúde, garantindo maior controle, transparência e eficiência em todas as etapas do processo. Desde a organização de agendas e regulação de acesso até a auditoria e controle de pagamentos, o sistema possibilita uma administração mais estratégica e sustentável, beneficiando gestores, prestadores e pacientes.